階段で膝が痛いのはなぜ？原因と治療法を整形外科医がわかりやすく解説

監修：合田猛俊 医師 医療法人社団GOZEN ごうだ整形外科

結論

階段で膝が痛くなる原因として多いのは、

• 変形性膝関節症
• 半月板損傷
• 膝蓋大腿関節症
• 筋力低下
• 体重増加

です。

特に階段を下りる時の痛みは、膝関節への負担が大きく関係しています。

痛みが続く場合は、膝の変形や半月板の損傷が隠れていることもあるため、早めの受診をおすすめします。

なぜ階段で膝が痛くなるの？

平らな道を歩く時と比べて、階段では膝への負担が大きくなります。

特に階段を下りる動作では、自分の体重を支えながら膝を曲げるため、関節や半月板に強い力がかかります。

表1　動作ごとの膝への負担

※階段を下りる動作は膝への負担が最も大きいとされています。

原因① 変形性膝関節症

中高年の膝痛で最も多い病気です。

軟骨がすり減ることで炎症が起こり、痛みが発生します。

このような症状が特徴です

• 階段で痛い
• 歩き始めが痛い
• 正座ができない
• 膝に水がたまる
• O脚になってきた

特に50歳以上の女性に多くみられます。

原因② 半月板損傷

半月板は膝のクッションの役割をしています。

スポーツによるケガだけでなく、加齢によっても傷つくことがあります。

このような症状が特徴です

• 階段で痛い
• しゃがめない
• 膝が引っかかる
• 急に膝が伸びなくなる

MRI検査で診断されることが多い病気です。

原因③ 膝蓋大腿関節症

膝のお皿（膝蓋骨）の周囲に炎症が起こる病気です。

特に

• 階段
• 坂道
• しゃがむ動作

で痛みが強くなることがあります。

原因④ 筋力低下

太ももの筋肉は膝を支える重要な役割を持っています。

運動不足や加齢によって筋力が低下すると、膝への負担が増加します。

特にデスクワーク中心の方や運動習慣が少ない方に多くみられます。

原因⑤ 体重増加

実は体重増加は膝痛の大きな原因のひとつです。

膝には歩行時に体重の約3〜5倍の負荷がかかるとされています。

表2　体重と膝への負担

体重が増えるほど膝への負担は大きくなります。

痛む場所から原因を推測する

膝のどこが痛むかによって考えられる病気が異なります。

表3　痛む場所から考えられる病気

ご自身でチェックしてみましょう

表4　膝痛セルフチェック

3項目以上当てはまる場合は整形外科受診をおすすめします。

病院を受診した方が良い症状

次のような症状がある場合は早めの受診をおすすめします。

• 痛みが1か月以上続く
• 夜も痛い
• 膝が腫れている
• 歩行がつらい
• 正座できない
• 階段の昇降が困難

ごうだ整形外科で行っている膝痛治療

患者様の状態に応じて治療方法をご提案しています。

表5　ごうだ整形外科で行う主な膝痛治療

よくある質問（FAQ）

Q. 階段を下りる時だけ痛いのはなぜですか？

階段を下りる時は膝を曲げながら体重を支えるため、膝への負担が最も大きくなるためです。

Q. 階段を上る時だけ痛いこともありますか？

あります。

筋力低下や腱の炎症が原因の場合があります。

Q. 膝サポーターは効果がありますか？

症状によっては有効です。

適切な種類を選ぶことが重要です。

Q. MRI検査は必要ですか？

半月板損傷や靭帯損傷が疑われる場合に有用です。

Q. 体重を減らすと膝痛は改善しますか？

多くの患者様で改善が期待できます。

体重管理は膝痛治療の重要な要素のひとつです。

まとめ

階段で膝が痛い原因として、

• 変形性膝関節症
• 半月板損傷
• 膝蓋大腿関節症
• 筋力低下
• 体重増加

などが考えられます。

特に階段を下りる時の痛みは、膝関節への負担が大きく関係しています。

膝の痛みを放置すると症状が進行する場合もあります。

気になる症状がある場合は、早めに整形外科へご相談ください。

監修者プロフィール

合田猛俊 医師

医療法人社団GOZEN 理事長

ごうだ整形外科 院長

整形外科診療を中心に、神経ブロック治療、再生医療、運動療法など幅広い診療を行っています。

札幌市・岩見沢市で地域医療に取り組み、患者様一人ひとりに合わせた治療を提供しています。