メディカルダイエット　オンライン

ごうだ整形外科メディカルダイエット　オンライン

当院では、体重増加により身体の痛みや不調を抱える方に、メディカルダイエットを提案しています。当院のメディカルダイエットでは、体重を減少させるためにGLP-1受容体作動薬を使用し、また筋力の維持・向上のために運動療法を併用して行います。

GLP-1受容体作動薬

GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）は、食事摂取により小腸から分泌されるホルモンで、血糖値が高くなると膵臓からインスリン (血糖値を下げるホルモン) を出すように働きかけます。GLP-1受容体作動薬は2型糖尿病の治療薬ですが、体重減少効果があることが知られており、欧米を中心に肥満治療に応用されるようになりました。

※日本では減量を目的とした使用は保険適用外で、自費診療となります。

GLP-1受容体作動薬は、脳の満腹中枢に作用し

食欲を抑制し
胃の蠕動運動を緩やかにして食物をゆっくり消化させることにより、少量の食事でも満足感が得られ食事量をコントロールできるようになり、体重減少効果を発揮します。血糖を直接下げる薬ではないため低血糖発作は基本的に起こしません。

厳しい食事制限を強いる訳ではなく、薬により自然に食欲が調節され、少量の食事で満足でき満腹感が持続するため、無理なく続けられリバウンドのリスクが低くなります。

運動器療法

腰・膝・股関節など身体を支える部分の痛みは、体重の影響を受けます。減量することに加え、各部分を支える筋肉を鍛えることで症状緩和が期待できます。また、筋肉を鍛えることによって基礎代謝が上がり、リバウンドしにくい身体になります。いくら体重が減っても必要な筋力まで落ちてしまったら、健康的とは言えません。当院では整形外科の観点から、患者様一人一人に無理なく続けられる最適な運動メニューを提案させていただきます。当院へ来院できない方にはYouTubeでの運動動画のURLを供用させていただきます。

＜使用薬剤＞　　

ウゴービ（週1回皮下注射）25mg～2.4mgまで5種類

本治療において最もスタンダードな薬剤です。

ウゴービ0.25㎎4週分　：1７,800円(税込)

ウゴービ0.5㎎：22,,800円

ウゴービ1.0㎎：32,800円

ウゴービ1.7㎎：42,800円

ウゴービ2.4mg ：52,800円

マンジャロ

マンジャロ（週1回皮下注射）2.5mg～15mgまで6種類

マンジャロ2.5㎎　4週分：15,800 円（税込）

マンジャロ5.0mg 　　　　：29,800円

マンジャロ7.5mg 　　：39,800円

マンジャロ10mg 　　：49,800円

マンジャロ12.5mg 　　：59,800円

マンジャロ15㎎　　　　　　　 : 69,800円

※両薬剤ともクール宅急便配送料1700円が別途かかります。

※マンジャロは今後ゼップラウンドに変更となることがあります。

GIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）とGLP-1の2つのホルモンの作用をもつ新しい薬です。より強力な体重減少効果が期待できます。

1本に1回分の薬液が入っていて、1回ずつ使い切りです。針の着脱は不要で、手技も簡単です。

＊効果：どのくらいの期間でどの程度痩せるのか？

　68週間の投与で、平均で体重の約13％の減量が可能だったという報告があります。

まずは、３か月で５Kgから８kgの減量を目標にしてみましょう。

各薬剤とも胃腸障害の副作用を軽減するため、低用量から開始し4週ごとに成果を見ながら漸増します。

＜主な副作用＞

嘔気、腹部の張り、便秘、下痢
脱力感、倦怠感
低血糖

比較的頻度が高いのは、嘔気、便秘、下痢です（約5％）。脱力感や倦怠感がみられることもあります（1～5％）。これらの副作用の多くは、治療を継続していくうちに徐々に軽減していき解消されることがほとんどです。各薬剤は低用量から開始し、体調や効果などを確認しながら用量を調節していきます。
GLP-1は食後、血糖値が高くなったときにのみ作用するため、他の糖尿病治療薬（SU薬やインスリン治療）を併用していない限り、低血糖のリスクは極めて低いと報告されています。　

また、血糖が下がったときにグルカゴンを糖に転換するため内臓脂肪が消費されます

→血糖値が正常域に達すると、それ以降はインスリン分泌は減少し、反対にグルカゴンの抑制は不活化され、血糖値の恒常性が保たれます。

＜適応外＞