メディカルダイエットはじめます

ごうだ整形外科がMedical Diet Programを開始する理由　

　皆様はメディカルダイエットをご存知ですか？GLP-1製剤を使ったダイエットこの事です。この薬は糖尿病の治療薬です。欧米では以前から体重減少に効果があることが立証されており、肥満症の治療薬として認可されていました。日本ではかなり限定的に使用が認められています。実際に保険適応でこの薬を使用するためには最低6ヶ月間の専門外来での栄養指導を受けることなど現実的には殆ど使用する事はできません。

　整形外科の外来には膝、腰、股関節の痛みで受診される患者様がたくさんいます。関節の変形、痛みには体重が大きく関わってきます。

病院行くとまずは体重減らしなさいと言われます。私も本心では減らして欲しいですが、簡単に減量できない事は分かっているので、これ以上体重増やさない努力をしましょうと話してきました。体重減らしなさいと言う医者はどうしたらやせるか？と聞くと、運動しなさいと言います。痛くて歩く事も辛いのに運動できる訳がないじゃないですか！じゃあ食べるなですか？身体の大きく人は皆が沢山食べている訳ではありません。GLP-1ダイエットはそのような方が体重を減らして痛みを減らす方法の一つです。

しかし、糖尿病治療薬を目的外に使用するため健康保険は使用できません。

〇体重を減らす事により痛みを減らすだけではなく、別の疾患、脳梗塞や心臓疾患を減らす事ができます。

〇痛みを減らしてこれからかかる医療費を減らす事もできるでしょう。

〇また、手術前に体脂肪率が減ると麻酔のリスクが下がります。麻酔の料金も下がります。

〇体重が減ると手術しなくても良くなる事もあるでしょう。

GLP-1作動薬は糖尿病の薬ですが、血糖を下げる薬ではありません。良く誤解している人がいますが、使用により低血糖となる危険性を指摘する方がいます。GLP-1は高血糖になるとインスリンを出すように指示する薬です。使用しても基本的に低血糖にはなりません。例外は他の糖尿病の薬を併用している時です。

このように減量に有用な薬ですが、最近の報告で問題と、なっている事は筋肉量が減ってしまう事です。せっかく減量しても筋力が落ちてしまっては台無しです。

我々は整形外科です。それであれば、病院でしっかり管理しながら、筋力訓練をしてはどうでしょう？

これが私たちごうだ整形外科でメディカルダイエットをはじめる理由です。

体重を落とす事は保険診療ではできないため自由診療（自費の診療）なります。

膝、腰、股関節の痛い人が運動療法で筋力をつける事は保険で認められている治療です。

具体的方法：導入にあたり受診が必要です。（今後オンラインでの運動指導、投薬も予定しています。）