歩き始めに膝が痛い原因とは？動き出しの痛みの正体を整形外科医が解説

監修：合田猛俊 　佐々木拓郎

結論

歩き始めに膝が痛い場合、

• 変形性膝関節症
• 半月板損傷
• 膝蓋大腿関節症
• 関節炎
• 筋力低下

などが原因として考えられます。

特に「座った後の最初の一歩が痛い」「朝起きて歩き始めると痛い」という症状は、変形性膝関節症でよくみられます。

歩き始めだけ痛くても病気の初期サインであることがあるため注意が必要です。

歩き始めだけ膝が痛いのはなぜ？

長時間座った後や朝起きた直後は、膝関節の動きが硬くなっています。

その状態で急に体重がかかると、炎症を起こしている部分に負担が集中し痛みが出ます。

しかし動いているうちに関節が温まり、痛みが軽くなることがあります。

これを「始動時痛（しどうじつう）」と呼びます。

歩き始めの膝痛で多い原因

表1　歩き始めの膝痛の主な原因

原因① 変形性膝関節症

最も多い原因です。

関節軟骨がすり減ることで炎症が起こり、動き始めに痛みが出ます。

このような症状が特徴

• 朝の一歩目が痛い
• 立ち上がりで痛い
• 階段で痛い
• 正座ができない
• 膝に水がたまる

膝痛で受診される方の多くがこの病気です。

原因② 半月板損傷

半月板は膝のクッションです。

加齢やスポーツで傷つくことがあります。

表2　半月板損傷の特徴

原因③ 膝蓋大腿関節症

膝のお皿（膝蓋骨）の周囲に炎症が起こる病気です。

特に

• 階段
• しゃがむ動作
• 歩き始め

で痛みが出やすくなります。

原因④ 筋力低下

太ももの筋肉は膝を支える重要な役割があります。

筋力が低下すると膝への負担が増加します。

表3　筋力低下による膝痛の特徴

体重増加も関係します

膝は体重を支える関節です。

体重が増えると関節への負担も増加します。

表4　体重と膝への負担

体重管理は膝痛改善の重要な要素です。

セルフチェック

表5　歩き始め膝痛チェック

3項目以上当てはまる場合は整形外科受診をおすすめします。

自分でできる対処法

急に動き出さない

座った後や朝起きた後は、軽く膝を動かしてから歩きましょう。

太ももの筋肉を鍛える

大腿四頭筋は膝を支える重要な筋肉です。

適切な運動療法が有効です。

体重管理を行う

体重が減ることで膝への負担も軽減します。

痛みが続く場合は受診する

早期発見・早期治療が重要です。

ごうだ整形外科で行っている膝痛治療

• レントゲン検査
• MRI検査
• リハビリテーション
• 運動療法
• 内服治療
• 注射治療
• PRP療法
• PRP-FD療法
• 培養上清液治療
• 体重管理プログラム

患者様一人ひとりに合わせた治療をご提案しています。

よくある質問（FAQ）

Q. 歩き始めだけ痛い場合も受診した方が良いですか？

はい。

変形性膝関節症の初期症状であることがあります。

Q. 動いていると痛みが楽になるのはなぜですか？

関節が温まり動きやすくなるためです。

Q. MRIは必要ですか？

半月板損傷などが疑われる場合に有用です。

Q. サポーターは効果がありますか？

症状によっては有効です。

適切な種類を選ぶことが重要です。

Q. 体重を減らすと改善しますか？

多くの患者様で改善が期待できます。

まとめ

歩き始めに膝が痛い原因として、

• 変形性膝関節症
• 半月板損傷
• 膝蓋大腿関節症
• 筋力低下

などが考えられます。

特に「朝の一歩目が痛い」「立ち上がりで痛い」という症状は膝の病気のサインであることがあります。

症状が続く場合は早めに整形外科へご相談ください。

監修者プロフィール

合田猛俊
医療法人社団GOZEN 理事長
整形外科専門医、医学博士

佐々木拓郎
北7条ごうだ整形外科 院長
整形外科専門医、医学博士、産業医、日本スポーツ協会公認スポーツドクター

清藤直樹
岩見沢ごうだ整形外科 院長
整形外科専門医、医学博士、日本人工関節学会認定医、日本スポーツ協会公認スポーツドクター